“药流”并不比“人流”安全

    女性要保养好，首先就要避免对子宫的伤害，其中流产是最值得说一说的。不管是传统的“人流”，还是很多人都觉得很方便的“药流”，都是对自己的伤害。而且，可以自行操作的“药流”并不比“人流”安全。

    因为虽然目前药物流产的成功率大约在90%，但有4%~5%的人用了药以后“流”不出来，或者还有残留物在宫腔里面，这时候需要再做手术和刮宫。相比来说，人工流产更安全一些，至少不用受“二茬儿罪”。所以大家不要以为药物流产很简单，拿两片药回家吃了就完事了，它是有适应证的，并不是所有人都可以用药物流产。

    首先是怀孕的月份，也就是停经周数的问题。如果一个人的月经很规律，差不多每28天来一次月经，那么，她必须在停经后的49天之内才可以做“药流”，否则就要出事儿。

    为此，我们先要搞明白这49天怎么算。正确的方法是，从最后一次月经开始算起，比如说她是1月1日来最后一次月经，那么她到2月19日之前可以做药物流产，这样来算是49天。有些人的月经不规律，二十一二天就来一次，如果也按49天算，胎囊就太大了，已经不适合做药流了，如果硬做，就有危险，所以如果想要做“药流”，最准确的办法还是用B超来确定胎囊的大小。

    鉴于此，国家对“药流”也有一个明确的规定：做“药流”之前必须做超声波检查。这不仅是为了检查胎儿的大小是否适合做“药流”，而且是为了确定你的怀孕是宫内孕，这样才可以做“药流”。如果你没做这方面的检查，比如说在家里，你拿一个试纸条测试，发现自己怀孕了，然后就去买一点儿药吃。先不说停经的时间是不是过了药物流产的规定，如果是宫外孕，那危险就大了，相当于人为地刺激流产、刺激腹腔出血，如果你还对此浑然不知，是会要命的。

    在这里我要提醒一下有性生活史的女性，一旦突然发生剧烈的腹痛，而且不像正常流产那样，有阴道出血来提示你这是妇科方面的问题，而不是内科问题引起的。宫外孕是不会阴道出血的，病人只会感觉到肚子疼，有下坠感，好像总想解大便，这个时候，你不要仅仅想到是不是因为吃坏肚子了，是不是患了胃肠炎，还要想到是不是宫外孕。尤其是当你过去就有附件炎、盆腔炎，输卵管做过手术，或者以前有过宫外孕的历史。

    既然叫“宫外孕”，就意味着受精卵没长在子宫里，而是长在了子宫外，最常见的是长在输卵管里，这肯定不是它的“久居之地”，很容易破裂。一旦破裂，首先就要出现下腹一侧的剧烈性疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。因为同时伴随失血，病人常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降等症状，如果救治不及时会危及生命。

    “药流”的出现确实是医学的进步，从理论上讲，“药流”对人体的损伤应该算小的，但前提是你在用药之后很快就流掉了，血也止住了。想达到这一效果，你就要及早发现怀孕、及早处理。如果你的“药流”没流干净，还要刮宫，问题就来了，因为此时你的子宫非常软，做手术时很容易被损伤，再加上“药流”后出血时间长，等于体内有一个大的创口始终没愈合，就成了细菌的最好滋生地，这就很容易合并感染。很多人后来发现自己不孕，就是因为过去做流产时感染了，输卵管被堵塞了。这类病人如果去看中医，一般都会告知有瘀血、甬道不通的问题。对于甬道的疏通，中医的能力是有限度的，作用再大的活血化瘀药，面对因为炎症而严重粘连的输卵管也会束手无策的，包括手术，也未必能奏效。